3 étapes du développement cyclique du psoriasis

Les stades du psoriasis sont des intervalles de temps définis au cours desquels la maladie acquiert ses caractéristiques. De nombreux psoriasiques appellent à tort le stade une forme grave ou légère de la maladie, mais dans les dossiers médicaux, le terme est utilisé avec une signification complètement différente.

Quelles sont les étapes du psoriasis?

Le psoriasis est reconnu comme une maladie cutanée récurrente dont la faute est génétique. Selon les dermatologues, au moins 2% de la population mondiale souffre de cette maladie, ce qui signifie que le problème est très urgent. Pendant le psoriasis, 2 conditions sont clairement distinguées:

1. Rechute.Ce terme fait référence à la détérioration de la peau. En cas de rechute, le patient souffre de démangeaisons, de douleurs, de brûlures, d'éruptions cutanées abondantes, d'irritations et d'inconfort. La situation de la victime est aggravée par l'insomnie, la névrose et l'anxiété.
2. Référence.Ce mot est utilisé pour désigner l'amélioration de l'apparence de la peau. Avec la rémission, la peau retrouve sa couleur normale, la rougeur disparaît et la zone des plaques psoriasiques est réduite.

Les stades du psoriasis reproduisent partiellement la description des rémissions et des rechutes, c'est pourquoi de nombreux dermatologues utilisent ces mots de manière interchangeable. En pratique clinique, 3 stades du psoriasis sont décrits:

• étape de progression;
• stationnaire;
• étape de régression.

En tenant compte du fait que nous parlons d'un processus cyclique, les étapes s'écoulent séquentiellement les unes avec les autres et forment une évolution continue de la maladie.

Terminé!L'étape de progression est considérée comme la plus difficile à ressentir.

Qu'est-ce que la progression du psoriasis?

L'étape de progression est déclenchée par une série de déclencheurs, tels que la saison froide ou le stress. Dans certains cas, même un dermatologue expérimenté ne peut pas déterminer sans ambiguïté le déclencheur. Au cours de la phase progressive, ce qui suit se produit:

1. Les nodules psoriasiques se développent rapidement, affectent la peau, s'interconnectent en plaques, qui pèlent et démangent. Une plaque est une tache de forme arbitraire, le plus souvent ronde ou ovale, parfois avec un bord irrégulier.
2. Les papules, les nodules individuels d'une éruption psoriasique, sont des bosses sur la peau. Les bords des papules ne se décollent pas et la partie centrale se décolle. À mesure qu'un grand nombre d'écailles mortes s'accumulent, les plaques commencent à s'élever au-dessus de la surface de la peau. Le gonflement leur donne une apparence encore plus convexe et inégale.
3. Cette étape de la pathologie est caractérisée par une réaction isomorphe, qui consiste en une exacerbation d'éruptions avec lésions cutanées, éraflures, injections, coupures, microtraumatismes. Ce phénomène porte le nom de Köbner.

Une réaction retardée est caractéristique du stade progressif du psoriasis. Dans certains cas, des éruptions cutanées apparaissent environ 9 jours après l'exposition à un déclencheur (tel qu'un allergène alimentaire). En règle générale, une éruption psoriasique apparaît dans les 24 heures suivant l'exposition à des facteurs indésirables.

Intéressant!95% des patients psoriasiques ont un type d'intolérance alimentaire qui peut déclencher une rechute. Pour éviter une exacerbation, vous devez tenir un journal alimentaire et observer la réaction à différents types d'aliments.

Platines stationnaires et récessives

La phase stationnaire est la période au cours du psoriasis au cours de laquelle l'état du patient est relativement stabilisé. Au stade stationnaire:

1. Les plaques psoriasiques ont un contour lisse. Toute la surface de la plaque est recouverte d'une épaisse couche de flocons qui se détache facilement. Les démangeaisons et l'inconfort sont modérés. Il n'y a pas de bordure enflammée rouge vif autour des papules.
2. Avec les microtraumatismes cutanés, le phénomène Koebner n'est pas observé, c'est-à-dire que le grattage ou la coupure d'une peau saine ne se transforme plus en plaque psoriasique.

Le stade régressif ou récessif est caractérisé par des lésions massives du psoriasis. Tout d'abord, une bordure pseudoatrophique peut être vue autour des papules, puis les patients remarquent un arrêt rapide de la desquamation de la peau, avec la formation de plaques d'hyperpigmentation sur le site.

Gravité de la pathologie

Un critère diagnostique supplémentaire est l'évaluation de la zone des lésions psoriasiques. Le terme «gravité» est utilisé pour le décrire. Les dermatologues distinguent 3 degrés de gravité des maladies cutanées:

1. Facile.Les plaques psoriasiques occupent 1 à 3% de la surface corporelle totale. La petite taille des zones touchées ne signifie pas que le patient va bien. Avec le psoriasis de la tête ou du visage, même quelques plaques suffiront à causer de l'inconfort et de la détresse à une personne.
2. Moyen.Le volume des éruptions psoriasiques occupe 3 à 10% de la surface corporelle totale. Dans ce cas, le dos, la poitrine et les surfaces externes des articulations, du cuir chevelu, des paumes et des pieds sont affectés. Cette prévalence entraîne une intoxication sévère et une douleur intense. Le patient peut perdre totalement ou partiellement sa capacité de travail, l'état mental et l'état du système nerveux se détériorent.

3. Lourd.La maladie couvre plus de 10 à 15% de la surface de la peau. Selon des estimations approximatives, si le psoriasis occupe plus d'un quart de la surface corporelle totale, la probabilité d'insuffisance hépatique ou rénale augmente plusieurs fois. Des dommages déséquilibrés aux organes internes peuvent entraîner la mort par psoriasis.

Pour évaluer de manière exhaustive la gravité du psoriasis, une échelle spéciale appelée PASI est utilisée. L'échelle prend en compte:

• pourcentage de peau saine et malade;
• stade de la pathologie;
• réponse du patient au traitement médicamenteux;
• tolérance individuelle au psoriasis (état mental, complications du système nerveux et psyché);
• données objectives de tests de laboratoire en dynamique (par exemple, volume d'acide urique dans un test sanguin).

Le diagnostic prend en compte tous les symptômes qui affectent l'état d'une personne atteinte de psoriasis. L'intensité se reflète dans les antécédents médicaux:

• démangeaisons cutanées;
• rougeur;
gonflement
• ;
hyperémie
• ;
• épaississement de la peau;
• exfoliation;
• flux sanguin;
gonflement
• ;
infections
• ;
syndrome de la douleur
• .

Sur l'échelle PASI, le volume des lésions cutanées est décrit par des nombres, de 0 à 72, où 0 est l'absence de symptômes cutanés et 72 est la propagation maximale possible de la maladie à grande échelle.

Attention!Premièrement, il est important que le patient connaisse et surveille les signes d'une exacerbation. Si des symptômes défavorables apparaissent, vous devez immédiatement consulter un dermatologue, car le psoriasis n'entre pas toujours au stade stationnaire. Une rechute peut durer des décennies.

Le traitement du psoriasis dépend du stade

Pour chaque stade de la maladie, un ensemble de mesures thérapeutiques a été développé, donc la première chose qu'un dermatologue détermine est si le psoriasis progresse, se stabilise ou régresse.

Comment le stade progressif est-il traité?

Chaque personne souffrant de psoriasis devine que la rémission prend fin à cause de ses propres sentiments. Si les démangeaisons s'aggravent, la peau semble pire et le psoriasis se propage manifestement à la surface du corps, le traitement doit être commencé. La thérapie pour le stade avancé présente les caractéristiques suivantes:

1. Le patient est engagé dans la prévention de la poursuite de la détérioration de l'état, adhère strictement au régime alimentaire, s'abstient des déclencheurs du processus pathologique (stress, tabagisme, alcool).
2. Pour les démangeaisons sévères, des antihistaminiques peuvent être utilisés; Un avantage supplémentaire de cette classe de médicaments est l'élimination du gonflement dans la zone des plaques psoriasiques.
3. Le dermatologue prescrit une grande variété de traitements topiques pour guérir, lisser et amincir la peau. Sur décision du médecin, des crèmes, des pommades ou des sprays sont sélectionnés. Le savon de goudron et les compresses d'huile solide donnent une dynamique positive. Vous pouvez également appliquer des compresses ou appliquer des cosmétiques avec de la boue de la mer Morte.

La tâche principale à ce stade est d'arrêter l'exacerbation avant que la maladie n'entre dans une rechute prolongée. En fonction des indications, le médecin sélectionne les corticostéroïdes en injections ou sous forme de pommades.

Attention!Les corticostéroïdes doivent être utilisés dans le cadre d'un cours court et intensif sous la supervision d'un dermatologue. Vous pouvez vous administrer des injections ou répandre des pommades antihistaminiques.

Thérapie par étapes stationnaires et régressives

Les actions ultérieures du dermatologue dépendent de la réponse du corps au traitement sélectionné. Les scénarios suivants sont possibles:

1. Les médicaments ont un effet positif. En 1 à 2 semaines, le psoriasis entre au stade stationnaire, régresse et une rémission se produit.
2. Les médicaments n'ont aucun effet. Si après 2 à 4 semaines à compter de la prescription du traitement, les résultats ne sont toujours pas visibles, c'est une raison pour modifier la liste des médicaments ou le médecin traitant.
3. Les médicaments aggravent. Cette dynamique est également possible, surtout si la dose ou la fréquence d'administration n'est pas suffisante. La rechute est retardée, les plaques psoriasiques couvrent une grande partie du corps, la personne doit être hospitalisée.

Dans un établissement médical, une thérapie plus puissante est utilisée, par exemple, la purification matérielle du sang. Avec une réaction favorable, le psoriasis entre dans la phase stationnaire, qui peut durer de plusieurs jours à plusieurs mois.

Intéressant!Plus de 80% des patients notent le caractère saisonnier des exacerbations. Cela rend la maladie prévisible et vous permet de vous préparer à une rechute.

La liste des médicaments pour les stades stationnaire et régressif est exactement la même, mais la dose et la fréquence d'administration sont inférieures à celles du stade progressif.

Rémission de 10 à 15 ans

Un dermatologue compétent se fixe la tâche suivante: choisir les médicaments et agents physiothérapeutiques qui apporteront aux patients psoriasiques l'amélioration la plus longue possible. Dans le même temps, le patient lui-même doit faire tout son possible pour promouvoir le traitement, éviter les déclencheurs et prendre ses médicaments de manière responsable. Si l'alliance entre le patient et le médecin s'est développée avec succès, la durée de la rémission est illimitée. Un bien-être stable peut durer 15 ans ou plus.